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揭秘鼻樑骨矯正手術的特點 選擇購買需謹慎

歪鼻矯正方法較多,針對歪鼻的不同原因、畸形及程度採用不同的方法。臨床上常用的手術方法有二種,一是手法復位,無需手術,通常外傷後2周內,鼻部水腫前或水腫消退後可以採用該方法。另一種是手術方法矯正歪鼻,其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合併骨部歪曲的矯正。該手術是衛生部規定的二級項目,有一定的技術難度,需要到正規醫院進行治療。

歪鼻,即鼻部歪斜,包括鼻骨、鼻中隔軟骨及鼻側骨的單純性或聯合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和後天性雙重因素,其中,先天性因素多是由於胚胎發育過程中造成的鼻部畸形;後天性因素多為創傷導致的,有時並不能回憶起明顯的外傷史;兒童時期的輕微軟骨損傷可以持續影響軟骨細胞的正常生長而導致明顯的畸形;大多數歪鼻畸形多是由於鼻骨和鼻中隔軟骨歪斜造成,因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜,也有單純由鼻中隔軟骨歪斜造成的軟鼻歪斜,嚴重者也可因鼻中隔軟骨、鼻側軟骨及鼻骨的複合畸形導致,常伴有鼻樑塌陷。
歪鼻是一種鼻部畸形,由外傷或鼻部軟骨和骨組織發育不良而引起。按歪曲的部位,臨床上可以分為下列兩種,可用手術加以矯正。
1.軟骨部歪曲 歪曲在鼻骨以下軟骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。
2.骨部歪曲 歪曲多在鼻樑上部和鼻根處,多由骨組織不對稱所造成。
上述兩種類型有時可以同時存在,即整個外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲現象。

(一)軟骨部歪曲矯正術
1.體位 取20°仰臥並作皮膚消毒。
2.切口 在鼻腔兩側鼻前庭處、鼻翼軟骨之上作弧形切口,然後自鼻側軟骨前面插入兩刃刀,將鼻背處之軟組織和鼻構架分離,直至鼻骨之上()。此時注意切勿損傷鼻背部之皮膚。
3.切斷中隔前端 將鈍頭中隔刀自左側鼻前庭處之切口插入至對側前庭切口,沿中隔軟骨前緣切開中隔,至其前端游離緣後,則折而向下,沿游離緣切開中隔()。
4.切除過多之鼻側軟骨 用剝離器或小剪將中隔軟骨和鼻側軟骨粘連處之軟組織分離,看清楚後,先將偏歪側之鼻側軟骨和中隔軟骨切開分離,然後再將對側鼻側軟骨和中隔軟骨分開,並按具體情況,剪除過多之鼻側軟骨,使兩側約略對稱。此時如中隔軟骨前緣有畸形肥厚,則可將其適當削除()。
5.剝離一側中隔粘膜 從中隔切斷處插入剝離器,將一側之粘膜自軟骨膜下和中隔軟骨分離,開始用較銳的剝離器分離比較容易,後來改換較鈍的,以免將粘膜剝破。剝離的範圍可按歪曲的廣泛情形而定,和一般粘膜下中隔矯正術一樣。

6.游離中隔軟骨後緣 此時中隔軟骨之上緣、前緣和一側已經和周圍組織分離,可以在其後緣連接篩骨垂直板處將軟骨切斷,有時還應該去掉一條窄的軟骨,使復位時有足夠的空間,不至於造成前後重疊。切斷軟骨時,應避免切穿對側粘膜,以免造成不良後果。
7.鑿開中隔軟骨的基底部 中隔軟骨之基底附著於犁骨之上,可用一較狹之中隔骨鑿,輕輕地將中隔軟骨和犁骨鑿開,可能會遇到有較多的出血,用腎上腺素紗條即可制止。此時中隔軟骨除了對側尚和中隔粘膜連接處,其四邊和一側已經與周圍組織分離()。根據歪曲的情況,重行重定於中央,而加以固定。
8.矯正其餘部分的中隔歪曲 如篩骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或脊突等畸形時,可以按照需要將畸形骨組織部分除去,或加以適當矯正。
9.縫合切口鼻前庭處及中隔前部切口均應很好對準,然後用絲線縫合。
10.外鼻固定 鼻腔內紗條堵塞,將中隔軟骨固定于正中位元,以達到止血目的。外鼻部手術後應用打樣膠製成模型,加壓固定。