削骨瘦臉後遺症 此手術會有什麼隱性危害？

磨骨瘦臉術，即削骨瘦臉，通過手術對下頜骨進行消磨或切除，達到瘦臉的效果。

磨骨瘦臉算是一項大型手術，所以要警惕以下的後遺症：
1、血腫。術後出血可導致血腫。需清創處理積血，並再次徹底止血。
2、感染。是外科手術共同面臨的問題。輕度感染需加強抗生素治療，中度感染需清創引流。
3、出血。面部動脈或靜脈出血是術中較危險的併發症，需立即結紮止血。
4、下頜骨升支骨折。這是嚴重的併發症，需按骨折處理，加以固定。
5、下頜緣不齊或下頜緣中部繼發成角畸形，嚴重時可進行二期手術矯正。
6、下頜角不對稱。微小的不對稱是正常的，不對稱較明顯時需再次手術矯正。

隱性危害

磨骨瘦臉手術可能會造成骨折、出血和神經損傷等。
①骨折，是下頜角截骨術較常見的一種併發症。行下頜角截除時，由於截骨線設計失誤或是在骨切開不完全，尤其在升支後緣處還有骨皮質相連時，用骨刀強行離斷下頜角，造成截骨線不從升支後緣而從相對薄弱的乙狀切跡處斷開。因此應特別注意下頜角後方截骨線的走向，務必將升支後緣的骨質完全切開後再用骨刀離斷下頜角，使用骨刀時不要使用暴力。
②術中意外出血及術後血腫形成，下頜角截骨術不慎損傷知名血管會引起意外出血。口內黏膜切口位置過高，可能切斷頰動、靜脈，這時應予結紮或電凝止血。截骨時如果截骨線位置過高傷及下頜管內的下牙槽神經血管束，可引起較嚴重的出血。因此，在設計截骨線時應注意避開下頜管，不可截除下頜角過多。此區域的手術應在骨膜下進行操作。

③矯治效果不滿意，一些患者不僅有下頜角發育過度和咬肌肥大，導致面下部過寬，同時面上部也明顯寬闊，單純行下頜角成形術不可能達到理想的治療效果，因此有必要在術前對患者的面型作綜合分析與評價，實事求是地告訴患者存在的問題和手術可能取得的效果。用擺鋸行下頜角截骨術，方便快捷，但難以準確按設計的截骨線和範圍進行截骨。經常出現的問題是將下頜角呈直線截除。此時須對截骨斷面的兩端的角狀突起進行打磨修正。必要時可作二次截骨。

④面神經與腮腺導管損傷，經口內入路行下頜角成形術不易傷及面神經，但術中分離咬肌過於表淺或錯將外層咬肌切除時有可能損傷面神經頰支和下頜緣支。分離與切除咬肌位置過高和過於表淺還可能損傷腮腺導管。因此，手術時要求只作內層咬肌的切除，而且切除肌肉的範圍僅限於下頜支下半部，以免傷及面神經和腮腺導管。
⑤口角與周圍軟組織損傷，在口腔內施術，視野受限，有時為了充分顯露截骨部位而過度牽拉軟組織可以造成口角拉傷。塗抹少量金黴素眼膏于口唇周圍，可以有效防止和減輕此種併發症。
⑥傷口感染，下頜角成形術後感染發生率不高，除非術後有明顯血腫形成，因此防止傷口滲血是預防感染的關鍵措施。

術後護理

採用口內切口，為防止術後感染，術後兩天內禁食，主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始進流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、麵湯、稀飯等。以後逐漸過渡到正常飲食。
病人除了不用擔心術中的不適外，術後的疼痛也是完全可以避免的。目前有先進的“微泵”止痛儀器，能在術後48小時內持續、微量地給予止疼藥，使病人的恢復處於一種愉快的心態中。7天拆線。此時術區軟組織的腫脹並未完全消退，手術的效果此時只顯示60-70%，最好的手術效果要在半年之後才能顯現出來。
術前準備
1、患有服用藥物包括酒、維生素 E 的綜合維生素製劑、阿司匹林等的鎮痛劑、心臟疾病的人，在手術之前一段時間應該停止殺鼠靈( Warfarin )(抗凝固劑)等的服用。抽煙的人在術後最好戒煙。
2、手術前一天晚上，應該做好個人衛生，晚上12 點之後要禁食。
3、術前最好準備舒服的服裝(不緊身、頸部便於穿著的服裝、跟不高的輕便的鞋)和能夠遮住手術部位的口罩、頭巾、帽子、墨鏡等。