中醫教你應對黃褐斑侵襲

黃褐斑是常見的色素沉著性皮膚病，多見於育齡期婦女。主要臨床表現是鼻樑兩側、兩頰或前額處深褐色成片斑塊，影響患者美觀。

中醫認為，人是有機的整體，皮膚只是機體外表的一部分，它與臟腑、經絡、氣血等有著密切的關係，只有臟腑功能正常，氣血充盈、經脈通暢，機體、容顏才不會衰老，鬚髮也不會斑白，五官、爪甲才能得到滋潤，肌膚自然光潔細膩，不會產生斑點。如果臟腑功能失調，經脈阻滯，氣血不足，均可反映到臉上，黃褐斑的產生正是和人體臟腑、氣血、沖任失調有關，是全身疾病的反映，而且與肝、脾、腎三髒功能失調關係最為密切。而且肝、脾、腎三髒功能失調，均可導致黃褐斑，如情志抑鬱，導致肝氣鬱結，肝失條達，鬱久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血不和，氣滯血淤，絡脈淤滯而引起黃褐斑;過食肥甘厚味，引起脾胃受損，失於健運，氣血虧虛，不能上榮於面;或濕積化熱，滯於肝脾，脈絡阻塞於面而致黃褐斑。另外，腎水不足，陰液不能上榮，虛火上熏於面，燥結成斑;或腎陽不足，不能溫養經脈，寒凝血滯而致黃褐斑，也較多見，且斑色黯黑，如產後和更年期的黃褐斑，多與腎虧有密切關係。現代研究表明，黃褐斑的發生有內分泌失調、紫外線過敏、體內代謝失衡等原因，還有自然衰老或由一些長期慢性病所導致，其中代謝失調造成“垃圾”沉積是主要成因。
皮膚，由表皮、真皮和皮下組織3部分組成。表皮是皮膚的最外層，由內而外又可分為基底層、棘細胞層、顆粒層、透明層和角質層。基底層為表皮的“母親”層，可產生新鮮的皮膚細胞，這類細胞再生及分裂需4~6周，在皮膚細胞代謝的同時產生和排列一定數目的黑素細胞，由此而形成皮膚的顏色，其實黑色素是在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸氧化而生成，所以說皮膚色素的產生與酪氨酸酶的催化作用密切關聯。

值得注意的是，濫用化妝品也會引起黃褐斑。這是因為某些化妝品，特別是不合乎化妝品衛生標準的一些化妝品中銅、鋅、汞、鉛含量超標，皮膚吸收後會引起酪氨酸酶活性增強，加速黑色素沉著，還有些偽劣化妝品刺激皮膚後導致炎症，並加重色素沉著，甚至破壞皮膚的正常生理功能。
長期在日光下暴曬也是黃褐斑的誘因之一。紫外線輻射可以改變角質細胞中黑色素小體的分佈模式，會加重黃褐斑患者的病情。至於目前日益嚴重的環境污染，如粉塵、二氧化硫等濃度的升高，並大量溶解在潮濕的空氣中，都可使面部皮膚中黑色素細胞密度增高，經光化作用黑色素合成增加，也會促發黃褐斑。長期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英鈉等，也可引起代謝失調而誘發黃褐斑。
中醫經長期臨床實踐，認識到黃褐斑的發生與肝腎陰虛、肝鬱氣滯、心脾失調等有關，故可選用疏肝、清肝、滋陰、育腎的藥物與含維生素、微量元素的食物組成藥膳。藥膳是一種“寓醫於食”的好方法，它基於“藥食同源”，是中華民族的偉大創舉。

五白消斑膏 
白芨、白附子、白芷各6克，白蘞、白木香各4.5克，密陀僧3克。上藥共研細末，每次用少許藥末放入雞蛋清調成稀膏，晚睡前先用溫水浴面，然後將藥膏塗於有斑處，晨起洗淨。
白芷祛斑膏 
白芷200克，白附子40克，共研成極細末待用;菟絲子400克，洗淨，加冷水1500毫升，浸泡兩小時後，文火煎1小時，濾取藥液400毫升。將白芷、白附子;細末趁熱摻入菟絲子藥液之中，充分攪拌和勻，裝瓶備用。用法：每晚用冷水洗臉後，取藥膏適量均勻薄日塗皮損處，保留兩小時以上，臨睡前用軟紙擦去(勿用水洗)。1月為一療程。方中白芷為美容佳品，《本草綱目》謂其“長肌膚，潤澤顏色，可作面脂”;菟絲子，《神農本草經》認為其汁可去面上黑斑;白附子，《本草綱目》說能治“面上百病……面瘢疵”，“入面月旨用”。

紫草湯 
紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、蘇木、紅花、厚樸、絲瓜絡、木通各15克，加水2000～2500毫升，煮沸15～20分鐘，外洗面部並濕敷，對肝斑、中毒性黑皮病及面部繼發性色素沉著療效較好。

中西藥聯用 
用中藥面膜配合複方氫醌霜治療面部黃褐斑有顯效。
配方用法：
①中藥面膜：白芷、白蘞、白芨、當歸、川芎、桃仁、細辛各100克，共研細末，過80目篩備用。患者潔面後用開水將中藥面膜15克調成糊狀，待溫熱時敷於面部，40分鐘後洗去，每3天1次。
②複方氫醌霜外搽：每天晚上睡前搽複方氫醌霜於患處，並輕輕按摩以利吸收，避免搽及口周、眼周。30天為一療程，連續用藥兩個療程。
③辨證加減內服中藥：肝氣不舒，易怒者加服逍遙丸;體弱、腎虛腰痛者加服六味地黃丸。
④注意事項：治療期間注意防曬，白天可搽市售防曬霜。用複方氫醌霜有輕微刺痛感，減量或停用即消失;用中藥面膜時有灼熱感，一般均能適應。