牙齒種植怎麼操作 三大步驟有效解決你的疑惑
牙齒種植一般指種植義齒。
種植義齒是在口腔缺牙區的牙槽骨內植入種植體（人工牙根），待種植體成活後，再在其上端製作修復體完成種植義齒的修復。它能顯著地提高患者的咀嚼功能，且感覺舒適類似真牙，許多常規義齒難以解決的疑難修復臨床病例通過種植義齒能得到滿意療效。臨床常用種植系統的通常由三部分組成：
1. 植入體：是植入骨內的部分，目前流行的仍是預製件，不同廠家製作的種植體在形態、長度、直徑、表面處理等不盡相同。但，不管怎樣，種植體必須採用生物相容性優異的材料如鈦、生物陶瓷等製作。迄今為止，鈦仍然是牙種植體的首選材料。鈦是一種稀有金屬，元素週期表為22，原子量為47.9，比重為4.5。按純度可分為4級，4級最硬但韌性小於1級。4級含多於99%的純鈦，100%的純鈦不能使用也不經濟。大部分牙種植體是由商業純鈦，即4級鈦製成。目前普遍認為：以純鈦金屬製成的骨內植入體能夠產生良好骨整合介面，其形狀可為圓柱形、錐形，可帶螺紋、也可不帶螺紋；表面以酸蝕、噴砂處理或鈦離子表面噴塗的粗糙表面最好，因為粗糙表面可以增加種植體與骨細胞的接觸面積。
2. 基台：是種植體穿過軟組織的部分，通常用螺絲將它固定在種植體上。它可以採用預製部件，或者，使用個性化製作的部件。製作基台採用的材料同樣需要優異的生物相容性，如：純鈦、貴金屬、氧化鋯等，並加工成適當的外形及高表面光潔度以保障軟組織的健康。
3. 上部結構：指修復體通常所具有的冠、橋、支架、附著體等結構。與常規義齒相比，種植義齒可通過標準預製的構件更方便、更精確地通過基台將修復體與種植體相連接。
適應證和禁忌證
經過多年的臨床實踐，種植義齒已成為一項成熟的口腔修復治療手段。為保證高成功率，複雜的治療程式和漫長的治療時間在所難免。當前推行“以修復為導向的種植修復”，即是要求在種植植入手術前就應根據修復目標制訂詳盡具體的計畫，否則往往會面臨被動局面。僅僅關注種植外科手術的適應證和禁忌證是片面的，從修復的角度看，種植義齒同樣有其適應證和禁忌證，在種植修復的設計過程中，這方面的因素應被置於優先考慮的地位。
適應證
1. 主觀上不願接受大量牙體預備作為常規固定橋修復或粘接橋修復。
2. 牙槽脊嚴重吸收，承托區軟組織耐受力差，常規可摘義齒無法恢復理想功能。
3. 咀嚼系統存在某些行為異常(如下頜過度活動) 致使不能戴用可摘義齒者。
4. 因各種原因行頜骨切除術後，常規修復難以實施者。
5. 咀嚼系統的肌肉協調功能障礙者(如帕金森綜合征等)。
6. 從心理上抗拒抵制戴用可摘義齒。
1. 全身禁忌證：
1) 高齡及全身健康狀況不良者。
2) 代謝性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨質疏鬆症、軟骨病、變形性骨炎等。
3) 血液病如白血病及其它出血性疾病患者。
4) 膠原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及膠原組織的炎性變、硬皮病、舍格林綜合征、類風濕性關節炎等。
5) 種植義齒可能成為感染病灶者，如有細菌性心內膜炎病史者，心臟等器官移植者不宜種植。
6) 急性炎症感染期患者，如流感、氣管炎、胃腸炎、泌尿系感染，在感染未徹底控制之前不宜種植。
7) 女性在孕期及哺乳期，生理期期間最好避免手術。
8) 長期服用某些藥物，如抗凝血製劑、抗骨質疏鬆藥物等。
9) 智力障礙患者、神經及精神疾病患者。
10) 過度嗜煙、酒者及吸毒者。
2. 局部禁忌證：
1) 牙槽骨存在病理性改變，如殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎症反應者，應在消除上述病理性改變後再行種植。
2) 經過放射治療的頜骨。 由於此類頜骨內的骨細胞及血管經過放療後都已損傷，易導致種植失敗。
3) 口腔粘膜病變患者，如白斑、紅斑、 扁平苔癬以及各類口炎患者。
4) 口幹綜合症患者，因年齡、 自身免疫性疾病或長期服用藥物所引起的口幹，唾液流量減少等，不利於種植義齒的自潔，易導致種植體周圍炎的發生。
5) 夜磨牙、緊咬牙等副功能未能有效控制，種植體有遭受創傷性負荷的風險。
6) 不能有效進行口腔衛生維護的患者。
7) 與頜位關係條件差(如閉鎖?等)，不能保證種植體免遭創傷性負荷者。
3.不適於實施種植義齒的病例
（1）牙列中存在“不穩定因素(有些牙需作根管治療、牙周治療或需拔除)”，而這些治療可能對修復方案產生重大影響者。
（2） 對美觀，發音要求很高，而因解剖形態條件所限很難通過種植義齒予以滿足者。
（3） 經濟條件對支付種植義齒費用較勉強者。
（4） 因居所、工作性質等所限, 難以按醫師要求多次地來診完成種植修復程式，以及隨後的長期隨訪複診者。
（5）對種植義齒效果有不現實的預期者。
（6）口腔保健衛生狀態差, 有嚴重的煙, 酒不良嗜好者。
4.需權衡利弊作出決策的病例
更多的病例可能既適合於種植義齒修復、也可以選擇固定義齒或者活動義齒修復。此時，需要根據具體情況，評估採用某一治療所需付出的代價和獲得的效益進行決策。需要指出的是，在此過程中必需讓患者獲取以下的資訊：
（1） 種植義齒治療的發展背景和臨床治療過程，其優點和風險。
（2）其它可供選擇的修復手段，與種植義齒相比的利弊。
在患者充分瞭解以上背景材料之後，他們的主觀意願往往對決策起到決定性的作用。