“葡萄酒斑”剋星 鐳射祛斑一掃而光有絕招

鮮紅斑痣又稱葡萄酒斑( Port-wine stains ，PWS)， 或更確切的稱為毛細血管畸形，是一種最常見的血管畸形，它的發生率很高，大約占所有新生兒的千分之三，主要發生在頭頸部(80%)。

男女發生率相等。發生原因是由於病變部位支配血管的神經缺乏，使毛細血管擴張充血，起初表現為紅色或者粉紅色斑片，以後隨著年齡增長可加深，變成鮮紅色和紫色，並可增厚呈結節狀。

鮮紅斑痣一般不影響患者的生理健康，但因其位置在頭面的顯著位置，容易給患者造成心理的巨大壓力，其影響不可小視。在引進鐳射治療鮮紅斑痣前，鮮紅斑痣只能採用化妝的方法掩飾，醫學上曾應用同位素治療，但常常會留下難以治療的瘢痕，給以後治療帶來麻煩;整形外科採用手術切除縫合的方法，對於較小的鮮紅斑痣療效尚可，但也要留下瘢痕;較大的鮮紅斑痣則需要植皮或者應用皮瓣修復，且不說要在供區要留下難看的瘢痕，修復後的面部也會留下明顯的痕跡;直到引進了雷射技術，才給鮮紅斑痣的治療帶來了希望。

鐳射治療鮮紅斑痣是應用光對不同顏色物體的選擇性光熱效應，應用波長在530-600納米之間的鐳射或強脈衝光選擇性的作用於血管中的血紅蛋白，使之加熱而破壞擴張的血管，而皮膚的其它組織不受破壞，從而將擴張血管清除。目前已經開發出532納米，585納米，595納米和強脈衝光(IPL)的光學治療系統，用以治療鮮紅斑痣。

強脈衝光由於其波幅寬，對血管破壞的特異性差;532納米鐳射因其穿透深度不夠，對鮮紅斑痣的治療效果不夠理想;585納米的染料鐳射曾經是治療鮮紅斑痣的黃金標準，但因為其脈衝較窄，治療時容易形成難看的紫癜，需要較長時間恢復，而且由於光斑較小，所以治療效果也有限;新開發的595納米脈衝染料鐳射的穿透深度要高於585納米染料鐳射，而且由於它的光斑大小和脈衝寬度要遠遠高於585納米染料鐳射，因而它的治療效果遠好於所有已經臨床使用的光學治療系統。它對鮮紅斑痣的治癒率達75%以上，有效率超過95%(痊癒，皮損消退>;95%，顯效，皮損消退>;60%，有效，皮損消退>;30%，無效，皮損消退;60%以上計算有效率)。

鐳射治療鮮紅斑痣是應用光對不同顏色的物體的選擇性光熱效應，由於同樣波長的鐳射黑色素吸收也較高，所以治療中有可能出現皮膚的色素沉著甚至形成瘢痕，由美國康奧公司生產的Vbeam鐳射機採用了先進的動態冷卻系統(DCD)對表皮進行冷卻，有效的避免了表皮的損傷和色素沉著，發生色素沉著者僅占5%左右，一般在3-6個月消退。