淺談上眼皮下垂能否切除 最受關注的美容問題

上眼皮下垂能切除。眼瞼下垂（blepharoptosis）通常指的是上眼瞼下垂，即上瞼下垂，表現為上眼瞼部分或完全不能抬起，致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多，從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。眼瞼下垂臨床上分先天性和後天性兩類。先天性，就是從生下後眼不睜，屬動眼神經上瞼提肌分支，或動眼神經核發育不全所致，有遺傳性。後天性瞼下垂，因動眼神經麻痹，或因沙眼、腫瘤、炎症和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌。可累及雙眼，也可為單眼，瞼遮蓋了瞳孔視物困難，病人常聳眉，皺額，仰頭形成一種特殊昂視姿態。如自幼發生此症，長期遮住瞳孔，容易成廢用性弱視。眼瞼下垂是許多疾病的早期症狀，必須對症治療。在治療眼瞼下垂手術過程中，要求保持眼部的形態上兩眼平視時瞳孔完全外露，並且瞼裂高度、寬度、輪廓、上瞼皮膚皺褶和睫毛傾斜角度要對稱才是最佳的形態。同時要求瞼緣弧度平順自然，無內外翻。能保持正常的眼瞼開閉功能、瞬目反射及瞼球運動協調。做的過程中，也要保障眼瞼下垂手術的同時，眼肌保持平衡無複視或斜視。

是由於提上瞼肌功能傳導障礙所致。由於腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術後可患腱膜性瞼下垂，這可能由於術後眼瞼水腫或眼覆蓋時患者用力睜眼過度伸長傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現是瞼皺折(雙眼皮)過度或模糊，瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。4.機械性瞼下垂常由於各種瞼腫瘤,瞼鬆弛症等而引起,也可因眼瞼瘢痕影響提上瞼肌運動而引起。不同的類型，選擇的手術方式是不一樣的。對於先天性上瞼下垂單眼或是雙眼上瞼肌功能不全或是喪失的朋友們來說，自然睜眼平視時，輕者的上瞼緣遮蓋角膜上緣超過3mm，中等程度的下垂遮蓋角膜1/2，而重度下垂者超過角膜1/2或遮蓋全部角膜。很多上眼瞼下垂的朋友們，在雙眼上視時，下垂側的眉毛會高豎，會用額肌收縮來補償提上瞼肌功能的不足，這個時候患者的額部皮膚，就會有有明顯的橫行皺紋。

一種是利用各種材料或組織的説明將瞼板和額肌聯結起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。當下應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、矽膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入後不會被排斥，不會延長，手術後瞼裂高度和眼瞼形態穩定。缺點是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術者也覺麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大，所以術後患者有不同程度抬眉現象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數年後瞼裂又慢慢下垂，或瞼某部分出現變形。