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面部除皺術是什麼? 為你介紹它的術後護理

面部除皺術又稱面部提緊術,是將面部鬆弛的皮膚向後向上提緊,切除多餘的皮膚,同時將面部深部筋膜層也拉緊,切口多選在髮際內,耳旁或耳後隱蔽處,術後效果通常十分顯著。引進的美國生物除皺技術,採用內含多種微量元素纖維蛋白啟動素的生物能量素,促進皮膚或纖維細胞產生膠元蛋白,能抑制周圍運動神經末梢突觸和過量乙醯膽鹼的釋放,從而使痙攣吧原的皮下肌肉自然舒展,皺紋消失,無需手術,操作簡便,不腫脹,不影響工作,成為更為理想得除皺方法。

皺紋的分類

體位性皺紋

如頸部的皺紋,為了頸部能自由活動,此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋,甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化,只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象徵。

動力性皺紋

面部表情肌與皮膚相附著,表情肌收縮,皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋,即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮,皺紋才出現,以後,表情肌不收縮,動力性皺紋亦不小時,如額部橫紋。

重力性皺紋

40歲以後,由於皮膚、肌肉的鬆弛,在重力作用下,會逐漸下垂、局部折疊,形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。

方法

面部除皺術手術的方法,大體上分為傳統的經典手術和新近開展的改良方法或新技術。前者如額、顳部除皺術,下麵、頸部除皺術和全面頸部除皺術;後者如內窺鏡除皺術,小切口除皺術,鐳射除皺術,膠原蛋白、膨體聚四氟乙烯填充除皺術等等。各種方法均有其利弊,有其適應的物件(適應症)和局限性。手術要點:須在髮際後7釐米處,雙耳之間作冠狀切開;在額部切除三小條額肌,去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處懸吊眼輪匝肌,最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2—3小時。

1.額部除皺術:適合於額部皺紋多而深,眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋,是由於額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在髮際線上或頭髮內。手術分離前額皮膚和肌肉,將肌肉切除或切斷,然後分別向上、向後提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多餘的皮膚後,細緻縫合切口。其缺點是,術後頭頂部頭皮麻木約三個月,切口處有禿髮的可能性。

2.顳部除皺術:內部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由於眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋,位於外眼角外側,圍繞者外眼角呈放射狀。手術切口同樣即可選擇在髮際線上,又可選擇在頭髮內。手術中分離皮膚,處理眼輪匝肌後,向後上放提緊皮膚病切除多餘部分,細緻縫合切口。其缺點是,魚尾紋矯正不明顯,鬢角容易移位。

3.面頸部或擴大下1/2除皺術:適合於面下部老化皺紋和松垂的人,能消除或減輕魚尾紋,面頰頸部皺紋、皺襞和松垂,較深的鼻唇溝等。手術切口沿耳前耳後較隱蔽的溝褶內。手術分離皮膚如肌肉腱膜層,分離後先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定,再將皮膚向後推進固定,所謂的“雙向推進提緊”,術後可獲得很好的“恢復年輕化”效果。其缺點是鼻溝唇溝矯正不足,在一個階段內,面部表情顯得不自然。

4.內窺鏡除皺術:目前只限於做額部除皺術。手術中通過頭皮內的小切口,到入內窺鏡,在內窺鏡直視下,以特製的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然後向上、後推進皮膚於頭皮,提緊了前額多餘的部分,即被堆摺在頂、枕部。內窺鏡除皺術最大的優點是切口小、出血少、損傷輕,卻因有內窺鏡直視的幫助,而部失手術操作時的準確與精細。只是多餘部分不能被切除,堆摺在頂、枕部,可望在術後一段時間內平復,此段時間因有頭髮遮飾而不一察覺。另外,又因不能切除多餘部分,故亦不適合於前額較高(大於7釐米)者。

5.小切口除皺術:是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”,除去沒有內窺鏡的直視下幫助外,餘下的優缺點均同上述的內窺鏡除皺術。它只適合於前額眉間皺紋較輕,皮膚鬆弛或者單純提眉者。

6.膠原蛋白或膨體聚四氟乙烯填充除皺術:膠原注射填充法除皺術所用的膠原蛋白,提取自小牛的皮膚,經處理後可用於人體。整形美容外科將其注射於真皮內,以消除較深的皺紋皺褶,入鼻唇溝、魚尾紋、眉間縱紋等。該方法操作簡便,求美者無大痛苦,注射後立竿見影,皺紋或者減輕或者消失。但其只適合於單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者,不能矯治松垂、老化等。此外,膠原蛋白又吸收和引起過敏反應的可能性。作為填充、懸吊的組織代用品----膨體聚四氟乙烯ePTFE的應用方興未艾,無論是理化特性,組織相容性等方面,ePTFE均優於醫用矽膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是ePTFE的用途之一。效果好而持久,無吸收、過敏反應之慮。

7.鐳射除皺術:其原理是通過鐳射照射,氣化組織中多餘的水分,消除表皮老化的角質層,使真皮的膠原纖維修復再生,從而使皮膚平衡鮮嫩,恢復皮膚組織的彈性,消除皺紋。鐳射除皺可治療其他傳統手術方法所作用不到的“死角”部位,如口唇周圍,下眼瞼皮膚上的細密皺紋及額顳部的細小皺紋。其缺點是,部分人術後優色素沉著。

手術要點

須在髮際後7釐米處,雙耳輪之間作冠狀切開;在額部切除三小條額肌,去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處懸吊眼輪匝肌,最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2-3小時。

術後護理要點

術後當晚,你應該臥床休息頭部抬高,開始時可能會感受到輕度不適,可服藥控制。你的眼瞼和頰部會腫脹和淤斑。一般腫脹和淤斑在兩周內消除。術後可以化妝。如果切口位於髮際前,不要將化妝品塗在縫線上。在神經恢復時頭皮可能有暫時性麻木和瘙癢。術後2周內逐步拆線。

服抗菌素或靜脈輸液4-5天;頭部加壓包紮5-7天。7-10天內5次拆除縫線,1-2周內消腫。