拔牙可以改變臉型嗎？ 3個必須注意的問題

臉是主要由脂肪、肌肉、骨頭組成，拔牙總不會影響脂肪和肌肉吧，所以研究的即拔牙跟骨頭的關係，那我們先瞭解拔牙之後會發生什麼？

牙齒是長在牙槽骨上面，牙齒拔掉後，血液在牙槽窩中經15-30min形成血凝塊，術後 48-72h 肉芽組織開始由四周侵入血凝塊，大約7天凝血塊開始被肉芽組織所替代，牙槽窩開始破壞性吸收。此時已有未礦化新骨形成，逐漸充填拔牙窩，牙槽窩的高度也漸降低。術後3- 4天，上皮自牙齦緣向牙槽窩表面生長，6周左右漸覆蓋牙槽窩表面，同時發生的還有牙槽窩的改建，成熟骨質代替了不成熟的骨質，最終在術後3-6個月後完成。單純拔牙後的確會讓頰側骨會吸收，總寬度大概小4mm，那頰側最多也就是吸收2-3mm，但請注意還有三個問題。

1 人的牙槽骨是傾斜的，即使寬度吸收3mm，正面照的面寬減少實際會更小。

2 以拔智齒為例，牙槽骨吸收主要在牙槽窩周圍，即下圖黑圈部分，但面型是由骨頭的邊緣即紅圈部分決定，所以遠離拔牙窩的邊緣吸收相應又會更更小。這裡就無法計算了，我只能估計邊緣向內吸收有1mm就已經很厲害了。

3 拔牙部位的牙槽骨改建只是臉型的其中一部分（一般人就是拔兩顆智齒，你還想拔幾顆？），對面型的影響就更更更小。到此，可以認為單純拔牙會對牙槽骨寬度減少，但對面型改變不顯著。

不過，拔牙正畸對臉型確確實實存在影響，下面具體說來。

下頜占全臉三分之一，下頜骨＋牙床＋下頜肌肉群這三者基本決定了你的臉型。在這三者中，正畸無非是最不需要大動干戈的牙床調整了。

齙牙、開合或地包天之類的咬合問題會影響五官美感，比方說前凸的上牙會頂著嘴唇，造成唇形外翻的即視感。。再比如很多傳說中的大下巴（趙本山、雪村）其實究其根本並非下巴的錯，只是下牙床朝外，包過上牙床，視覺上把下巴的部分整體向外拉長。

但是以上這些破壞的是五官，從臉型上說，若是正面剪影其實影響不大，倒是下半張臉的側面輪廓的美感，很大程度取決於牙床。