色彩地帶

大腿外側疼痛是怎麼回事? 盤點治療護理與預防保健

股外側皮神經炎:股外側皮神經系由第2~3腰神經發出,通過腰大肌外側緣,斜過髂肌,沿骨盆經腹股溝韌帶之深面,在髂前上棘以下10cm處穿出闊筋膜至股部皮膚。在該神經行程中,如果由於受壓、外傷或感染等某種原因影響到股外側皮神經時,即可能發生本病。如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、椎間盤突出、腰肌炎、盆腔炎、神經梅毒、闌尾炎、妊娠、負重勞動、盆腔腫瘤、酒精中毒、腹股溝疝及帶狀皰疹後遺症等,都可誘發本病,寒冷及潮濕也是本病常見之誘因。

股外側皮神經卡壓綜合征:

1、股外側皮神經在出骨盆入股部有成角,加之解剖變異,當肢體活動、體位不當時,神經受到持續性牽拉、摩擦、擠壓等,造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚,引起神經卡壓。

2、骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側皮神經,引起卡壓。

3、手術切取髂骨時刺激神經,或局部瘢痕粘連壓迫神經。

治療護理

一、股外側皮神經炎西醫治療方法:

應尋找病因,予以根除。

1、物理療法 包括按摩、電療、熱療、磁療及紫外線照射後離子透入等。

2、可試用VitBl、VitB12及地巴唑。

3、股外側皮神經注射療法 於髂前上棘下約10cm之縫匠肌處,用12號針頭垂直刺人3~4cm後,徐徐注入VitB1 100 mg或與VitB12 100mg之混合液,1次/d,5~10次為一療程。尚可配合風池、血海、伏兔穴位注射。

4、如有頑固而嚴重的疼痛,可考慮神經切斷術或松解術。

二、神經卡壓綜合征治療主要分為兩種情況:

1、非手術治療:採用局部制動,注射皮質類固醇和服用NSAID減輕卡壓病變的炎性反應,緩解症狀。但本病為緩慢進行性疾病,很少自愈。

2、對於本病的患者,較常進行的是手術治療,一般經手術切開骨-纖維通道,使神經得以減壓松解。此時應注意避免手術粗暴,進一步損傷神經。

預防保健

1、物理療法 包括按摩、電療、音訊電療、熱療、磁療及紫外線照射後離子透入等。

2、維生素B12、B1以及地巴唑。

3、股外側皮神經注射療法 於髂前上棘下約10cm之縫匠肌處,用12號針頭垂直刺入約3~4cm後,徐徐注入維生素B1100mg或與維生素B12100 μg之混合液,每日1次,5~10次為一療程。尚可配合風市、血海、伏兔穴位注射。也可採用普魯卡因局部封閉。

4、如有頑固而嚴重的疼痛,可考慮用酒精封閉、神經切斷術或松解術。