去痘終極攻略之A酸篇

在除了果酸和水楊酸之後，我們不能遺漏維他命A酸的重要性，它是改變皮膚行為的重要角色，受紫外線傷害而皮膚老化或易長青春痘的你們，對維他命A酸應該不會感到陌生。
（出處：Clinical and Experimental Dermatology, October 2001, pages 613-18；Clinical Geriatic Medicine, November 2001, pages 643-659；Photochemistry and Photobiology, February 1999, pages 154-157）。

A酸可以使皮膚滑順，功能回歸正常，但是它的作用機轉和去角質不同，果酸和水楊酸利用溶解角質層來影響皮膚表面，而A酸作用的地方是真皮層，皮膚細胞產生的地方。為什麼有人認為A酸是用來去角質呢？A酸可能造成皮膚刺激和發炎，產生脫皮和乾燥的現象，這些脫皮和乾燥不是去角質，也不是好現象，假如使用A酸一段時間後，皮膚仍有乾燥和脫皮的現象，就應該停止使用。

A酸最早是用來治療粉刺和紫外線所造成的皮膚老化，專利是嬌生集團所持有，專利權在九十年代中期截止。

雖然A酸無法去除皺紋，但可以大大地改善皮膚的健康狀況，皮膚細胞內有A酸的接受器，A酸與接受器結合後，皮膚細胞會採取更健康的行為，因此A酸在皮膚的生長和形成扮演重要的角色，皮膚細胞有健康的形狀和行為後，就可以正常地更新，紫外線傷害所造成的老化現象亦可獲得改善。

如果沒有擦防曬，維他命A酸是沒有任何效果的，任何除皺產品在沒有使用防曬的狀態下是不會有效的，沒有使用防曬會造成維他命A酸無法回復的傷害。

很多醫生建議同時使用果酸和維他命A酸，早上使用果酸，晚上使用A酸，每一個人的皮膚對保養品的反應不同，我建議大家自己做個實驗，看什麼樣的產品組合皮膚的反應最好，而且要記得使用防曬。

A酸、果酸和水楊酸在停止使用後，皮膚將會回復使用前的狀態，使用多久，細緻的皮膚就維持多久，這也是部分研究者不相信果酸、水楊酸和A酸可以改善深層皮膚的原因。

（1）如何使用A酸？

外用維他命A酸與果酸或水楊酸同時使用時要特別小心，請記住以下的注意事項：

1. 使用A酸、果酸和水楊酸時，應避免曬太陽，使用這些產品後，外層老化的角質細胞會脫落，健康的皮膚細胞將直接暴露在陽光下，更容易造成紫外線的傷害，而且陽光也會抵消這些產品的效果，在使用這些產品時，必需使用防曬係數SPF15以上的防曬。

2. A酸和果酸、水楊酸一樣，會刺激皮膚，假如皮膚上同時接觸其它刺激性物質，將會加重皮膚刺激的副作用，使用這些產品的前幾個月，不要使用下列的保養品：收斂水、化妝水、芳香劑、和其它含有刺激性物質的產品，也不要使用潔面刷、粘土或剝落式面膜、肥皂和有香味的保養品，而且最好避免蒸汽浴和三溫暖。

3. 必須使用一段時間後，A酸、果酸或水楊酸才會發揮作用，要讓效果持續，則必須持續地使用，它們的效果不是永久的，一但停止使用，皮膚將回到使用前的狀態，很多使用者告訴我，A酸、果酸和水楊酸的良好效果讓他們願意一直使用下去。比較常見的有下面四種A酸。

1.全反式維A酸

國外最常見的A酸藥膏，國外有retin A和renova，國內有迪維。

濃度一般是0.025和0.1，對大部分人來說0.025的濃度已經足夠。

2.異維A酸 isotretinoin
光敏性和刺激感上有所下降。A酸性皮炎的風險也大大下降。

濃度一般是0.05，著名的isotex，國內名稱叫安素絲。

3.阿達帕林 adapalene（達芙文）

濃度一般是0.1，使用效果類似於0.025的tretinoin，但是刺激性小很多，這四種A酸裡面，最最溫和的一個，也是最先考慮的一種A酸，但是需要 稍微長一點的時間才能完全發揮效果。抗痘和抗衰老效果和其他A酸比起來，目前沒有認為有很大差別。據許多使用者說，這個產品效果過於溫和，看不到象別的A 酸那樣的明顯效果。
產品名字叫做達芙文，國外名字differin。

4.他紮羅汀 tazarotene

濃度有0.05和0.1，一般0.05已經足夠，和第一代tretinoin相比，效果相當，刺激性也不會有很大差異。

產品叫做tarozac，國內已經有自己的產品，叫做樂維，還有炔維。