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眼瞼內外翻矯正方法有哪些 各大眼瞼護理方法大盤點

瞼外翻是下瞼結膜向外翻轉, 致眼瞼與眼球不能密切接觸, 瞼裂閉合不全。 瞼結膜因外翻後長期暴露而易發生慢性結膜炎,
導致分泌物增多, 結合膜乾燥、肥厚並充血。 上瞼外翻, 由於角膜暴露易併發角膜炎和角膜外傷, 使視力下降, 甚至失明。 下瞼外翻, 因淚點不能與眼球緊貼, 致發生溢淚。 即使是輕度的瞼外翻, 功能損害不重, 也因外觀不美而需要矯正。 眼瞼外翻矯正方法很多, 針對不同情況採用不同的矯正方案。 下面大致介紹一下各種矯正方法。
皮片移植法:一般用於中度或重度外翻的病例。 其優點是手術方法較簡單, 術區周圍不留瘢痕;缺點是皮膚色質與受區不協調, 皮片攣縮易致外翻覆發, 供區留有瘢痕。
局部皮瓣法:通常用V-Y推進法及“Z”成形法, 適用於輕度外翻的病例。 其優點是皮膚色質協調, 方法較簡便;但對外翻的矯正程度有限。

鼻唇溝皮瓣法:此法通常用於瘢痕靠近內側的病例。

優點皮瓣色質協調, 效果可靠, 其供區皮辦寬度可達1.5cm, 術後供區瘢痕較隱蔽;缺點是供區瘢痕在術後半年仍較明顯, 使用率較高。

顴部皮瓣法:此法通常用於瘢痕靠近外側的病例。 優點與鼻唇溝皮瓣法相同,
但皮瓣寬度不宜超過1.0cm, 且術後瘢痕較明顯, 使用率不高。
額顳部皮瓣法:此法適用於上、下瞼中度外翻的病例。 優點是皮瓣色質協調, 皮瓣寬度可在1.0-1.5cm之間, 皮瓣的長寬比例可達7:1, 術後切口瘢痕較隱蔽;缺點是對皮瓣的設計及操作要求較嚴格才能保證手術成功, 但只要掌握好皮瓣的設計及皮瓣的保護, 效果較好。

耳後皮瓣法:此法適用於中度或重度外翻的病例。 優點是皮瓣的可供面積大, 且形狀可為不規則形, 供區隱蔽;缺點是操作複雜, 皮瓣蒂長, 易致血循環障礙而影響皮瓣的品質, 只能應用。

上瞼皮瓣法:僅用於修復下瞼輕度外翻。 因皮瓣的長到限制, 所以較多用於老年眼瞼較鬆弛的患者。 該皮瓣一般取單蒂, 但對老年鬆弛性瞼則可設計成雙蒂轉位。
顳淺動脈島狀皮瓣法:根據眼瞼松解後缺損的形態及大小、設計以顳淺動脈額支為血管蒂的額部島狀皮瓣, 可修復上、下瞼較大面積瘢痕攣縮引起的瞼外翻。 額部供區直接縫合或游離植皮。
眼瞼緊縮術:適用於老年人組織退行性改變致使眼輪匝肌及其周圍筋膜、內外眥韌帶鬆弛、薄弱、張力減退以及皮膚鬆弛、因重力作用下垂而形成的下瞼外翻。
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