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為什麼會鼻翼下垂? 要通過什麼辦法可以糾正?

通常在鼻翼下垂時, 可表現為前部、後部或全部鼻翼緣下垂, 側面觀可遮住鼻小柱, 形成假性小柱內陷畸形,

應與真性小柱內陷相鑒別, 下列方法可上提並糾正其畸形:

(1)邊緣切除法;
(2)鼻翼軟骨外側腳及中隔軟骨下緣修整法;
(3)鼻翼襯裡部分切除法。
1、邊緣切除法

Denecke和Meyer醫師首次提出治療雙側唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除。 一方法又逐漸擴大至鼻翼基部切除, 用於鼻翼下垂整形及鼻縮小整形。 手術方法:檢視下垂的鼻翼緣部位, 如上部下垂則上部行鼻翼緣切除, 如下部下垂則下部切除。 有些病例可行保留中份的上下部分同時切除, 或沿整個鼻翼緣切除一圈。 切口位於鼻內軟骨下, 切除鼻翼緣後, 組織對位元縫合於鼻內。 鼻翼緣擴大切除法可將切口延伸至鼻唇溝, 但應注意重建鼻翼緣的圓滑和自然。 鼻唇溝切口最好用皮內縫合,

以免留下明顯瘢痕。

2、鼻翼軟骨外側腳及中隔軟骨下緣修整法
此法由McKinney和Stalnecker(1984)提出即部分切除鼻翼軟骨外側腳下緣及中隔鼻尖端軟骨以上提鼻翼。 此法僅適用於皮膚菲薄者, 採用鼻中隔下緣軟骨切除術是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。
3、鼻翼襯裡部分切除法

通過鼻內軟骨間切口,

切除外側腳上緣軟骨及襯裡皮膚一條, 亦可起到上提鼻翼的作用。 但此法可能造成鼻翼邊緣不規則或切跡畸形, 應謹慎應用。

多為先天畸形, 易造成鼻小柱下垂之假像。 鼻翼縮小整形可做鼻前庭上方或鼻翼外側基底部切口,
潛行分離鼻翼緣, 在外鼻皮膚與前庭皮膚之間分離出一容納植入體的腔隙, 鼻翼縮小整形與鼻翼軟骨外側角上方切取一橢圓形或長方形軟骨, 鼻翼縮小整形將其植入上縮鼻翼處分離之腔隙內, 褥式固定移植體並留線向下牽引, 用膠布固定於上唇。
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