病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性，
任何人接觸後均可發生皮炎，
稱為原發性刺激。
原發性刺激分為兩種，
一種刺激性很強，
接觸後短時間內發病；另一種較弱，
較長時間接觸後發病，
如肥皂、有機溶劑等。
②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的，
少數人接觸該物質致敏後，
再次接觸該物質，
經12～48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多，
主要有動物性、植物性和化學性三種。
臨床表現
皮炎表現一般無特異性，
由於接觸物、接觸方式及個體反應不同，
發生皮炎的形態、範圍及嚴重程度也不相同。
輕症時局部呈紅斑，
皮炎的部位及範圍與接觸物接觸部位一致， 境界非常鮮明， 但如接觸物為氣體、粉塵， 則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限， 但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感， 少數嚴重病例可有全身反應， 如發熱、畏寒、頭痛、噁心等。
病程有自限性，
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。 亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。 根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短， 臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。
本病根據接觸史， 在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的急性皮炎， 皮疹多為單一形態， 除去原因後皮損很快消退等特點， 容易診斷。 當病因不明或與數種接觸物接觸， 需要尋找病因時， 可做斑貼試驗。
治療
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關係， 首要治療措施是找出過敏原因， 避免再次接觸該種物質， 治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史， 仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應儘快沖洗清除， 沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。 接觸物若為強酸， 可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質， 可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀， 應儘量減少局部刺激。 避免搔抓， 不宜用熱水燙洗， 避免強烈日光或熱風刺激。
內服抗組胺類藥物， 如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液， 靜脈推注。 面積廣泛， 糜爛和滲液嚴重者， 可給予糖皮質激素。 如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。 重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注， 等症狀減輕後， 口服維持。
接觸性皮炎如果合併局部感染， 如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時， 可使用抗生素， 輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕鬆霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。 輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕鬆霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
