中醫認為肥胖病多為本虛標實之症。 本虛以氣虛為主， 若兼陰陽失調， 可有陽虛或氣陰虛， 病在脾、腎、肝、膽及心、肺， 臨床以脾腎氣虛為主， 肝膽疏泄失調亦可見。 標實以膏脂、痰濁為主， 常兼有水濕， 亦不兼血瘀、氣滯者。 標本虛實之間， 可有側重、錯雜。 臨床應抓住重點， 審證求因， 精心遣藥， 就能取得滿意療效。
中醫減肥的七大奇法：
健脾法：肥胖以健脾補胃為正治法。 症見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力。 常用方如參術白術散、異功散、枳木丸、五苓散等。
利水法：有微逐與推逐之分。 症見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。 微逐用五皮飲、小分清飲， 推逐用舟車丸、十棗湯之類。
消導法：用於食欲無進型肥胖。 症見肥胖懶動、腹滿積食、苔白。 一般消肉積用山楂， 消面積用神曲， 消食積用麥芽。
化濕法：用於因脾運不健， 聚濕而為肥胖。 症見滿、苔膩、脈沉細。 代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防已黃芪湯等。
祛痰法：用於痰濁肥胖。 症見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。 輕者用二陳湯、平陳湯、三子養親湯， 重者用控涎丹、導痰湯等。
通腑法：以輕泄為主。 多用於嗜食肥甘厚味導致的肥胖。 症見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。 選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。
疏肝利膽法：用於胖肥兼肝鬱氣滯或血瘀者。 症見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。 常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
