耳朵整型的方法有哪些? 分析導致耳廓畸形的原因
耳部整形是根據每多次個人的不同情況,塑造出符合其自身特點的耳形,與面部其他部位相協調。包括隱耳,杯狀耳,巨耳改形術,小耳畸形,全耳再造,右耳再造等。
耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學物質及放射線等;均可導致胎兒耳發育的畸形。先天性原因經驗引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。後天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形,有的可以併發外耳道狹窄或閉鎖,但這種一般不伴有中耳畸形。術前準備
1、應實事求是地向病人及家屬說明手術目的、治療方法、手術步驟、效果及術中、術後應注意的事項,使其對疾病有正確的認識和充分的思想準備,並積極配合。
2、全面瞭解病史,檢查體格,根據麻醉和手術需要做好各項必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側面、斜面和後面照片作為手術前後參考對照。
3、術前1日洗頭,剃去耳周毛髮,男病人應刮鬍鬚,女病人應將長髮辮卷起或挽向對側。需全麻者做好全麻醉前準備。
一、耳垂整形術
耳輪、耳垂缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。缺損小於或達全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側的皮膚和軟骨,在耳後皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側皮瓣推進直接拉攏縫合或以此法縮小缺損範圍後取對側耳輪耳舟複合組織片移植。缺損大於1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳後皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳後埋植擴張器擴伸皮瓣修復缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉至缺損緣作“鑲邊”修復。耳垂部分缺損可作耳垂整形,V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設計時應較原耳垂稍大,必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態待二期修復。
二、耳再造
耳再造是按外耳輪廓切開後緣皮膚,在同樣位置掀起一較皮瓣寬1.5~2cm筋膜瓣,在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角,創面皮片及術後處理同上。也可在顳部切取8~9cmX7~8cm顳淺筋膜島狀瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑形後包紮,此法適於殘耳位置異常,髮際淺低,耳區皮膚缺乏,後天全耳缺損合併耳後乳竇區瘢痕也適用。
按不同方法,選擇手術切口及殘耳的處理以保證局部皮瓣的成活,殘耳在不矛盾的情況可一期處理也可最後處理,也可最後處理。
三、隱耳整形術
隱耳為一種先天性的耳部畸形,表現為耳廓軟骨上部隱入顳側頭皮內,耳廓前面皮與頭皮相連耳位於同一平面,無耳後溝與顱側相隔。另外,本畸形常合併其他畸形
本病因無耳後溝,給患者帶來了很大的不便,除無法帶眼睛外,沐浴時水易流入外耳道內。因此,手術不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。
隱耳整形手術方法為將隱入顳側頭皮內的耳廓軟骨上部解剖出來,並建立穩定的耳廓後溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。