左腰痛的原因有哪些 為你介紹幾個治療方法
腰痛,中醫病證名。是指因外感、內傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢,或失於濡養,引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要症狀的一種病證。其發病常以腎虛為本,感受外邪、跌僕挫閃為標。治療時實證重在祛邪通脈活絡,虛證重在扶正,補肝腎、強腰膝、健脾氣是常用治法。腰痛日久,虛實夾雜,治療應掌握標本虛實,選用祛邪和培本的方法。治療本病,除內治外,尚可配合針灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物熏洗等方法綜合治療,療效較好。
辨致病原因:腰痛病因主要分為外感、內傷與跌僕閃挫。外感者,多起病較急,腰痛明顯,常伴有外感症狀;內傷者,多起病隱襲,腰部酸痛,病程纏綿,常伴有臟腑症狀,多見於腎虛;跌僕閃挫者,起病急,疼痛部位固定,瘀血症狀明顯,常有外傷史。
治療治則
腰痛治療當分標本虛實。感受外邪屬實,治宜祛邪通絡,根據寒濕、濕熱的不同,分別予以溫散、清利;外傷腰痛屬實,治宜通絡止痛,活血祛瘀為主;內傷致病多屬虛,治宜補腎固本為主,兼顧肝脾;虛實兼見者,宜辨主次輕重,標本兼顧。
證治分類
1.寒濕腰痛
症狀:腰部冷痛重著,轉側不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重。舌質淡,苔白膩,脈沉而遲緩。
治法:散寒行濕,溫經通絡。
方藥:甘薑苓術東加減。
常用藥:乾薑、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白術、杜仲、桑寄生、續斷。
2.濕熱腰痛
症狀:腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天症狀加重,活動後或可減輕,身體困重,小便短赤。苔黃膩,脈濡數或弦數。
治法:清熱利濕,舒筋止痛。
方藥:四妙丸加減。
常用藥:蒼術、黃柏、薏苡仁、木瓜、絡石藤、川牛膝。
3.瘀血腰痛症狀:腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重則不能轉側。舌質暗紫,或有瘀斑,脈澀。治法:活血化瘀,通絡止痛。方藥:身痛逐瘀東加減。常用藥:當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、沒藥、五靈脂、地龍、牛膝。4.腎虛腰痛(1)腎陰虛症狀:腰部隱隱作痛,酸軟無力,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽幹,面色潮紅,手足心熱。舌紅少苔,脈弦細數。治法:滋補腎陰,濡養筋脈。方藥:左歸丸加減。常用藥:熟地黃、枸杞子、山萸肉、山藥、龜板膠、菟絲子、鹿角膠、牛膝。(2)腎陽虛症狀:腰部隱隱作痛,酸軟無力,纏綿不愈,局部發涼,喜溫喜按,遇勞更甚,臥則減輕,常反復發作,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。舌質淡,脈沉細無力。治法:補腎壯陽,溫煦經脈。方藥:右歸丸加減。常用藥:肉桂、附子、鹿角膠、杜仲、菟絲子、熟地、山藥、山萸肉、枸杞子。
其他療法
1. 針灸治療
主穴:腎俞、腰眼、委中、阿是穴、大腸俞。
配穴:寒濕痹阻者,加腰陽關;濕熱阻滯者加大椎;瘀血阻滯偏于脊柱正中疼痛加水溝;偏於腰外側疼痛者加後溪;腎氣虧虛者加志室、命門。
操作:寒濕痹阻、濕熱阻滯、瘀血阻滯均採用瀉法;腎氣虧虛證用補法。寒濕證、腎陽虛證加灸法,瘀血證在委中點刺放血。
2. 皮膚針
選擇腰肌疼痛部位,用梅花針叩刺出血,加拔火罐。適用於寒濕痹阻、濕熱阻滯和瘀血腰痛。
轉歸預後
腰痛患者若能得到及時正確的治療,一般預後良好。但若失治誤治,病延日久,痛久入絡,氣鬱血阻於絡脈,邪氣益固,營血益虛,腰部筋肉骨節失榮,可能發展成腰部強直、痿弱(痿病),癱瘓於床榻,則預後不良。
預防調護
預防腰痛,應注意在日常生活中要保持正確的坐臥行體位,勞逸適度,不可強力負重,避免腰部跌撲閃挫。避免坐臥濕地,暑季濕熱郁蒸之時應避免夜宿室外,貪冷喜涼。涉水冒雨或身汗出後應換衣擦身,或服用生薑紅糖茶,以發散風寒濕邪。
急性腰痛,應及時治療,愈後注意休息調養,以鞏固療效。
慢性腰痛除藥物治療外,注意腰部保暖,或加用腰托固護,避免腰部損傷。避免勞欲太過,防止感受外邪,經常活動腰部,或進行腰部自我按摩。打太極拳等醫療體育活動,有助於腰痛的康復。