齲齒治療過程是怎樣的 5個方法教你如何防止蛀牙

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。

齲病特點是發病率高，分佈廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。

目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主（即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生於其上的生物體）和時間。其基本點為：致齲性食物糖（特別是蔗糖和精製碳水化合物）緊緊貼附於牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。

這種獲得性膜不僅得以牢固的附著於牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關係。齲病好發部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。

齲壞程度

臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變為主，色、形變化是質變的結果。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現如下：

（1）淺齲 亦稱釉質齲，齲壞局限於釉質。初期於平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以後因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，後期可出現局限於釉質的淺洞，無自覺症狀，探診也無反應。

（2）中齲 齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應，當刺激源去除後疼痛立即消失，無自發性痛。

（3）深齲 齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除後，仍可立即止痛，無自發性痛。

治療

齲病治療的目的在於終止病變過程，恢復牙齒的固有形態和功能。

1.藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法，適用於恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

2.銀汞合金充填術

對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支援的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。

3.複合樹脂充填術

適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。

4.酸蝕法光敏複合樹脂充填術

適應證同複合樹脂充填術，還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

5.嵌體

用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用於：後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者；鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關係者；作為半固定橋基牙。

如何防止蛀牙

1. 限制進食糖份的次數

除控制食物及飲品中的含糖量外，將進食糖份的次數減至最低，非常重要。若進食或飲用糖份愈頻密，愈容易引起蛀牙。

避免在餐與餐之間進食含糖小食。有些食物、如芝士及生果果實較糖果、餅乾及蛋糕對牙齒更好。

確保每日飲用的飲品均不含糖份。你會發覺許多飲品已經加入糖份（例如：加入了糖制的檸檬茶）。

預防暴延蛀牙，不可將嬰兒的奶咀浸入蜜糖或糖漿內。 不要在晚上讓嬰兒或小孩吸啜奶瓶入睡。

2. 良好的刷牙方法及以牙線清潔

由於與牙齒的顏色一樣，在牙齒上的齒斑是很難看得見的。

你可購置齒斑染色劑藥片回家中使用，能夠有效地清除齒斑可保持牙肉健康及預防牙周病。

3. 氟化物 氟化物可透過服用或直接塗在牙齒上，在多方面減低蛀牙的機會。 在香港，由於食水已加入氟，故無須在日常飲食中額外進食氟化物藥片或滴劑。 現時大部分牙膏均含有氟化；幼兒的用量不應超過一粒豌豆的大小。

4. 牙紋防蛀劑（溝隙充填劑）

牙紋乃臼齒咬合面上天然的凹陷。

牙紋較易蛀牙、較難保持清潔，較平滑的牙齒表層更難受氟化物保護。 牙醫可封密牙紋令牙齒減低蛀牙的機會。

5. 定期接受牙醫檢查

牙醫可提供預防牙病的意見。

定期前往牙醫處接受檢查，可讓牙醫發現早期的蛀牙，及早防止齲洞的形成。