如何治療唇齶裂 唇齶裂修復時間及注意事項
唇齶裂是指發生在唇、齶部的畸形。人的上唇正中,有一淺溝,叫人中;人中的兩側各有一條皮膚脊,即略高於皮膚的梁,叫“人中脊”。唇的畸形就發生於此。齶有軟齶與硬齶之分,位於口腔的頂部,以分隔口腔與鼻腔,有利於發音、吞咽及呼吸等,齶的畸形就發生於此。
唇齶裂分型先天性唇齶裂可有單側與雙側、完全性與不完全性之分。完全性唇裂是指上唇緣到鼻底完全裂開;而完全性唇齶裂,像手術者小九菊一樣,即上唇的唇緣、鼻底一直到軟硬齶均裂開,比單一的唇裂或齶裂對兒童造成的損害更大,患者不僅外貌醜陋,而且其吸吮、吞咽、發音、語言及呼吸等功能均受影響。更為重要的是,患兒心理上有很強的自卑感,也使其父母在情感上感到難堪。
唇裂修復時間國際醫學界普遍認為,唇齶裂患兒的手術須分步驟進行。一般來說,單側唇裂修復術在出生後三個月進行,並基本遵循國際上通用的“3個10”原則,即體重達10磅、年齡達10周、血紅蛋白達10克;雙側唇裂修復術在出生後六個月進行。
齶裂修復時間齶裂修復術在出生後10至12個月進行;咽成形術一般在四至五歲進行 (不過這一手術並非必須的,在此之前患兒還要進行語音評估,若確實存在咽齶關閉不全,應進行咽成形術,若僅是發音習慣問題,則完全可以通過語音訓練糾正,無需手術治療);牙槽突裂植骨術在九歲左右進行;唇裂鼻畸形的二次矯正術,儘量到13、14歲左右進行;正頜外科手術一般在18歲左右進行。
術前注意事項需要提醒的是,孩子在首次手術前需做心超檢查。因為唇齶裂患兒中,約有4.07%合併其他先天性疾病,其中合併先天性心臟病的最常見。此外,由於齶裂易導致中耳炎發生,合併齶裂的患兒在手術前還應進行耳道檢查。