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為什麼會鼻翼下垂? 要通過什麼辦法可以糾正?

通常在鼻翼下垂時,可表現為前部、後部或全部鼻翼緣下垂,側面觀可遮住鼻小柱,形成假性小柱內陷畸形,應與真性小柱內陷相鑒別,下列方法可上提並糾正其畸形:

(1)邊緣切除法;
(2)鼻翼軟骨外側腳及中隔軟骨下緣修整法;
(3)鼻翼襯裡部分切除法。
1、邊緣切除法

Denecke和Meyer醫師首次提出治療雙側唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除。一方法又逐漸擴大至鼻翼基部切除,用於鼻翼下垂整形及鼻縮小整形。手術方法:檢視下垂的鼻翼緣部位,如上部下垂則上部行鼻翼緣切除,如下部下垂則下部切除。有些病例可行保留中份的上下部分同時切除,或沿整個鼻翼緣切除一圈。切口位於鼻內軟骨下,切除鼻翼緣後,組織對位元縫合於鼻內。鼻翼緣擴大切除法可將切口延伸至鼻唇溝,但應注意重建鼻翼緣的圓滑和自然。鼻唇溝切口最好用皮內縫合,以免留下明顯瘢痕。

2、鼻翼軟骨外側腳及中隔軟骨下緣修整法
此法由McKinney和Stalnecker(1984)提出即部分切除鼻翼軟骨外側腳下緣及中隔鼻尖端軟骨以上提鼻翼。此法僅適用於皮膚菲薄者,採用鼻中隔下緣軟骨切除術是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。
3、鼻翼襯裡部分切除法

通過鼻內軟骨間切口,切除外側腳上緣軟骨及襯裡皮膚一條,亦可起到上提鼻翼的作用。但此法可能造成鼻翼邊緣不規則或切跡畸形,應謹慎應用。

多為先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假像。鼻翼縮小整形可做鼻前庭上方或鼻翼外側基底部切口,潛行分離鼻翼緣,在外鼻皮膚與前庭皮膚之間分離出一容納植入體的腔隙,鼻翼縮小整形與鼻翼軟骨外側角上方切取一橢圓形或長方形軟骨,鼻翼縮小整形將其植入上縮鼻翼處分離之腔隙內,褥式固定移植體並留線向下牽引,用膠布固定於上唇。