雞胸矯正有哪些方法 細述術前術後的注意事項
雞胸分為先天和後天性，後天者多為營養障礙所致，多見於幼兒期，系佝僂病的一種表現。雞胸過早手術由於骨質較軟，有復發可能，而且後天性雞胸在發育過程中偶有自行糾正的能力。因此對於3歲以下的雞胸患兒，應積極給予抗佝僂病治療，包括飲食療法、維生素D療法，必要時需同時補鈣，一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失，加強體格鍛煉，如擴胸運動，俯臥撐等運動，可促進畸形的改善。而3歲後的患兒，多為佝僂病後遺症，使用鈣劑和維生素D治療效果不佳，加用特製的支具壓迫凸起的胸部並維持一定的時間，同樣可達到輔助矯正畸形的目的。
到青少年時期，因骨質逐漸變硬，支具往往達不到矯形的目的。而且大年齡的患者常有自卑感，缺乏自信，影響心理健康，同時在行走、坐立時，為掩蓋凸起的胸部，造成駝背，不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛練反而會加重畸形。因此對大年齡的患者和對心肺有影響者，可以手術治療。傳統手術：由於雞胸對心肺功能的影響小於漏斗胸，而且小年齡的雞胸可以通過支具進行矯正，因此雞胸的手術矯正的發展晚於漏斗胸。過去的幾十年間基本採用胸骨沉降術及其改良的方法。胸骨沉降術一般行胸壁凸起處的縱或橫行切口8～15cm，游離肌肉，暴露畸形胸骨及肋軟骨，切開並游離畸形肋軟骨膜，中段切斷肋軟骨，充分松解，沉降胸肋骨，沉降後切除過長的肋軟骨，端端縫合，矯正畸形；若沉降不滿意，可對胸骨近端行不全截骨。該術式除了正中較大的切口、游離肌肉、切斷肋軟骨和胸骨等缺點外，最大的缺點是切除過長的肋軟骨後減小了胸腔的容積。
因雞胸微創胸肋骨沉降手術的微創性，無需特殊加強營養等準備。術後亦不需大量進補。大年齡患兒可適當做一些心理指導，減輕對手術的恐懼以及自卑的心理。可指導患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜，保證患兒睡眠。
除了制訂完善的術後止痛計畫外，術前的心理準備是十分必要的。手術醫生應當與患者和患者家屬進行充分交流，瞭解患兒的心理狀況。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解手術的必要性、簡要過程和術後效果。結合本科室以往病例的情況，借助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。鼓勵患者戰勝疼痛，做好應對圍手術期及取出支撐架前可能出現的各種問題的準備。
手術過程
患者仰臥，雙上肢外展，暴露前胸及側胸壁。氣管內插管，全身麻醉，標跡手術切口以及預計放置支架位置。
1.術前注意事項
除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外，患者可以做心肺功能的檢查來評價雞胸對心、肺功能的影響，及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的表示畸形的嚴重程度、心臟、肺受壓程度等其他問題，並可發現是否合併其他的畸形，如先心病、脊柱側彎，神經纖維瘤病，馬凡綜合征，粘多糖病等。判斷是否同期手術及術後可能的併發症。全面正確的診斷，有助於判斷是否應該手術和選擇合適的手術年齡和方法。
2．術後注意事項
（1）手術當天禁食，鎮靜，平臥，心電監側，霧化吸痰。清醒時可適當進行深呼吸鍛煉。
（2）術後第一天可以進食，可坐起，保持上身平直。
（3）加強呼吸道理療，防治呼吸道感染。靜脈預防性應用抗菌素。可配合祛痰藥物。
（4）術後需保持背部伸直，避免彎腰、扭髖，以防撐架移位。
（5）術後一周內不屈曲，不轉動胸腰，不滾翻，保持平臥。起床時最好有人協助。
（6）如體溫正常，傷口癒合好，一般5-7天患者不需幫助就能行走時就可出院。出院前拍胸片複查。
（7）術後使用硬膜外阻滯或靜脈鎮痛泵止痛。
（8）如有嘔吐，可禁食減壓，靜脈輸液支持；如便秘可使用緩瀉劑；可能與使用鎮痛泵止痛有關。