膝蓋腫痛不能彎曲是什麼原因 如何有效預防和治療膝關節炎

膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患于中老年人群，其症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關節畸形，殘廢。在膝關節部位還常患有膝關節滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關節游離體、膕窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內/外翻等關節疾病。

病因

膝關節炎的發生一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關節炎多發於中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節的受涼受寒也是導致膝關節炎的原因。

膝關節炎的症狀

輕微的則沒有明顯的症狀，或只感不適或膝部怕冷。一般常表現為關節的僵硬不適感，活動後好轉。遇劇烈活動可出現急性炎症表現，休息及對症治療後緩解。

當坐起立行時覺得膝部酸痛不適，走了一時症狀消失，這是早期表現。久之，疾病發展會出現活動不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲、站起都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之後膝關節有些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚，活動時會有響聲，如果是關節內有游離體形成，可影響關節活動，並不時有“關節絞鎖”現象，到最後出現膝關節畸形。

膝關節炎的診斷

1.有過膝部軟組織損傷，但大多數人當時並未引起注意而無記憶。

2.膝關節疼痛和發僵，早晨起床時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解。

3.後期疼痛持續，關節活動明顯受限，股四頭肌萎縮，關節積液，甚至出現畸形和關節內游離體。

4.膝關節屈伸活動時可捫及摩擦音。

5.膝關節正、側位元X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關節緣呈唇樣骨質增生，脛骨髁間隆突變尖，關節間隙變窄，軟骨下骨質緻密，有時可見關節內游離體。

診斷

依據醫生體格檢查、影像學報告進行綜合判斷，醫生手法檢查尤為重要。

預防

預防膝關節炎還是要日常生活中做起，避免長時間處於一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨；注意防寒濕，保暖，避免膝關節過度勞累；儘量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動，以減少關節軟骨的磨損。

膝關節炎目前的治療

目前治療關節炎的方向誤指向膝關節，所以主要在膝關節上做文章。目前 有非手術治療（保守療法）和手術治療 。手術治療常見膝關節鏡下探查並清理術 和膝關節置換。這兩種方法均不能對膝關節治癒，醫家早巳發現。美國醫生在1995年就做過對比試驗，發現關節清理術做與不做是相同的“效果”，但他們無法解釋這一現象。而膝關節置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費用。目前國內大概有20%的老年人正在遭受此病的煎熬。

膝關節炎目前的治療既然是遠傷病，按照遠傷病的揉摩方法治療，就應該見到病灶和獲得預期的療效。這是診斷和治療的一致性所應該具備結

一般治療

1.宣傳防病知識、保護關節：首先要讓患者對該病有所認識，體育鍛煉要循序漸進，防止關節過度運動和負重，避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者，應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉，可保持和改善關節活動，以增強關節的穩定性。

2.物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液迴圈、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等症狀。牽引療法對頸椎病神經根型患者效果較好，可以鬆弛肌肉，緩解疼痛，並能防止神經根相鄰的組織形成粘連，但須在專科醫生指導下進行。

3.推拿和中藥：祖國醫學的推拿、針灸治療在減輕關節炎症狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛，有時亦有良效。