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膝蓋腫痛不能彎曲是什麼原因 如何有效預防和治療膝關節炎

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膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。 多患于中老年人群, 其症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。

也會有患者表現腫脹、彈響、積液等, 如不及時治療, 則會引起關節畸形, 殘廢。 在膝關節部位還常患有膝關節滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關節游離體、膕窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內/外翻等關節疾病。

病因

膝關節炎的發生一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。 膝關節炎多發於中老年人, 是引起老年人腿疼的主要原因。 另外, 體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節的受涼受寒也是導致膝關節炎的原因。

膝關節炎的症狀

輕微的則沒有明顯的症狀, 或只感不適或膝部怕冷。 一般常表現為關節的僵硬不適感, 活動後好轉。 遇劇烈活動可出現急性炎症表現, 休息及對症治療後緩解。

當坐起立行時覺得膝部酸痛不適, 走了一時症狀消失, 這是早期表現。 久之, 疾病發展會出現活動不能緩解疼痛, 且上下樓梯或下蹲、站起都有些困難, 需手在膝蓋上撐助才行。 多走之後膝關節有些腫, 或腫得厲害, 還可以抽出一些淡黃色液體。 由於滑膜與關節囊有病變而增厚, 活動時會有響聲, 如果是關節內有游離體形成, 可影響關節活動, 並不時有“關節絞鎖”現象, 到最後出現膝關節畸形。

膝關節炎的診斷

1.有過膝部軟組織損傷, 但大多數人當時並未引起注意而無記憶。

2.膝關節疼痛和發僵, 早晨起床時較明顯, 活動後減輕, 活動多時又加重, 休息後症狀緩解。

3.後期疼痛持續, 關節活動明顯受限, 股四頭肌萎縮, 關節積液, 甚至出現畸形和關節內游離體。

4.膝關節屈伸活動時可捫及摩擦音。

5.膝關節正、側位元X照片, 顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關節緣呈唇樣骨質增生, 脛骨髁間隆突變尖, 關節間隙變窄, 軟骨下骨質緻密, 有時可見關節內游離體。

診斷

依據醫生體格檢查、影像學報告進行綜合判斷,

醫生手法檢查尤為重要。

預防

預防膝關節炎還是要日常生活中做起, 避免長時間處於一種姿勢, 更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨;注意防寒濕, 保暖, 避免膝關節過度勞累;儘量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動, 以減少關節軟骨的磨損。

膝關節炎目前的治療

目前治療關節炎的方向誤指向膝關節, 所以主要在膝關節上做文章。 目前 有非手術治療(保守療法)和手術治療 。 手術治療常見膝關節鏡下探查並清理術 和膝關節置換。 這兩種方法均不能對膝關節治癒, 醫家早巳發現。 美國醫生在1995年就做過對比試驗, 發現關節清理術做與不做是相同的“效果”, 但他們無法解釋這一現象。 而膝關節置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能, 有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費用。 目前國內大概有20%的老年人正在遭受此病的煎熬。

膝關節炎目前的治療既然是遠傷病, 按照遠傷病的揉摩方法治療, 就應該見到病灶和獲得預期的療效。

這是診斷和治療的一致性所應該具備結

一般治療

1.宣傳防病知識、保護關節:首先要讓患者對該病有所認識, 體育鍛煉要循序漸進, 防止關節過度運動和負重, 避免關節機械性損傷。 嚴重時應制動或石膏固定, 以防畸形。 減輕體重, 使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。 與職業有關者, 應調換工作。 進行有關肌肉群的鍛煉, 可保持和改善關節活動, 以增強關節的穩定性。

2.物理療法:熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液迴圈、緩解肌肉緊張, 減輕疼痛等症狀。 牽引療法對頸椎病神經根型患者效果較好, 可以鬆弛肌肉, 緩解疼痛, 並能防止神經根相鄰的組織形成粘連, 但須在專科醫生指導下進行。

3.推拿和中藥:祖國醫學的推拿、針灸治療在減輕關節炎症狀方面有明顯效果。 中藥帖劑可活血止痛,有時亦有良效。

中藥帖劑可活血止痛,有時亦有良效。

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