糖尿病的高發危險因素竟是肥胖

眾所周知 ,典型的Ⅱ型糖尿病症狀是“三多一少” ,即多飲、多食、多尿和消瘦。 但在第 5屆國際糖尿病聯盟西太區大會上 ,有關專家指出 ,肥胖在Ⅱ型糖尿病的發生、發展過程中扮演了極其重要的角色。 消瘦與肥胖是截然相反的兩種現象 ,怎麼都與糖尿病這種“富貴病”聯繫在一起呢 ?為此 ,記者日前採訪了多年來一直從事肥胖、高血壓等慢性病研究的中國醫學科學院阜外心血管病醫院流行病研究室主任、博士生導師武陽豐教授。

武陽豐教授告訴記者 ,長期以來 ,肥胖和超重的問題在醫學界沒有引起足夠的重視 ,甚至不認為肥胖是一種疾病。

直到 19 9 7年 ,世界衛生組織 (ＷＨＯ)才將肥胖確定為一種疾病。 同時 ,肥胖還與許多慢性病 (如心血管病、Ⅱ型糖尿病等)的發生密切相關 ,是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。 常用衡量整體肥胖的指標是體重指數ＢＭＩ:體重 (公斤 ) /身高 (米 ) 2,衡量腹部脂肪蓄積 ,即向心性肥胖的指標是腰圍(ＷＣ)。 ＷＨＯ的分類標準是以西方人群的研究資料制定的 ,以ＢＭＩ 25.0～ 29 .9為超重 ,ＢＭＩ≥ 30為肥胖。 去年 ,由中國肥胖問題工作組提出的我國成人超重和肥胖界限是 :ＢＭＩ24.0～ 27.9為超重 ,ＢＭＩ≥ 28為肥胖。

針對記者提出的糖尿病患者的“三多一少”特點與肥胖似乎不太相關的問題 ,武教授解釋說 ,“三多一少”是Ⅱ型糖尿病發展到一定程度時的典型症狀 ,是糖尿病病情比較嚴重的臨床表現 ,但在發病前期和早期 ,有 80%～ 9 0%的Ⅱ型糖尿病患者是肥胖或超重人員 ,國外的流行病學調查資料也顯示了同樣的結果。

肥胖是Ⅱ型糖尿病發生的重要危險因素 ,但並不是所有肥胖或超重的個體均發生糖尿病。 對於糖尿病的致病原因而言 ,肥胖可能是“環境”因素 ,即在肥胖所導致的不良環境下產生胰島素抵抗 ,從而使β細胞功能有缺陷的個體發生糖尿病。 減肥 ,也可以減少糖尿病的發生。

武教授同時指出 ,肥胖、糖尿病都是當前全球流行的嚴重威脅人體健康的非傳染性疾病。