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單眼皮下垂怎麼辦呢? 教你解決眼瞼下垂問題

眼皮鬆弛了,下垂了,感覺似乎都有點腫的樣子。人們到了一定的年齡,眼皮皮膚就開始鬆弛,眯縫眼、八字眼、三角眼、眼袋等問題接踵而至。這在很大程度上影響了人們的美觀,有的甚至因為眼部皮膚鬆弛而遮擋視線,給日常生活也帶來了諸多不便。

眼瞼下垂手術是通過縮短上瞼提肌以增強肌力,高其提瞼能力。此種手術符合正常解剖要求,效果較好。如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差,則需採取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。

?先天性上眼瞼下垂的最佳治療時機
1、一般以2-5歲以後手術為宜;
2、嚴重上瞼下垂可提早在1歲左右手術;
3、如果上瞼下垂遮擋瞳孔影響視力可以提前至2歲前手術;
4、考慮到患兒的心理健康,也可早些時候手術。後天性上瞼下垂在查明病因後,經治療穩定在6~12月以後可考慮手術。手術效果:將手術切口埋藏在雙眼皮的皺褶內,
一般看不出,術後形成雙重瞼、早期眼瞼閉合不全,一般6個月後可以閉合。
上眼瞼下垂的矯正術
歸納下來大致可分為兩類:
通過提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移,以增強提上瞼肌的功能;
上眼瞼下垂矯正
上眼瞼下垂矯正
借助鄰近肌肉或植入物加強或替代提上瞼肌的作用,如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。
(1)提上瞼肌縮短術:經過無數術者的改良,手術方法很多,大致可分為經結膜切口(內切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用於後天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術後效果也比較理想。但是,此法僅限於提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強進行大量肌縮短,術後會導致嚴重瞼閉合不全、複視等嚴重併發症。

(2)額肌提吊術:額肌提吊術有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的説明將瞼板和額肌聯結起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。當下應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、矽膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入後不會被排斥,不會延長,手術後瞼裂高度和眼瞼形態穩定。缺點是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大,所以術後患者有不同程度抬眉現象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數年後瞼裂又慢慢下垂,或瞼某部分出現變形,也有少數因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線矯正效果很好,手術操作方便,但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,這種已基本不採用。另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術,這一方法不用通過中間聯結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用於額肌功能良好,先天性或後天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用於其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由於其手術為動式,患者在治療後不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術後可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術後還可獲得重瞼的美容效果。

一般情況下來看,術後2 - 3天后即可看電視,但是2周內不能佩戴隱形眼鏡,即使如此,一段時間內也會感覺不舒服。大多數人在術後7 - 10天就可以參加一般的社交活動(或上班)。根據癒合情況和醫囑,也可適度化妝,以遮蓋淤血斑。數周內可能會有畏光、怕風及其它刺激症狀,所以外出時應該佩戴墨鏡。醫生會告訴你,3 - 5天內應儘量減少活動。3周內避免過度活動,特別是避免使血壓升高的活動,如彎腰、舉物及劇烈運動,另外也應避免喝酒。癒合是一個逐漸的過程,術後6個月,瘢痕可呈淡粉紅色,最後可逐漸變淺,成為一條幾乎看不見的白線。另一方面,眼瞼整形術良好的效果(容貌更加精神,年輕)可持續若干年,許多人可保持終生。