痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病， 主要好發於青少年， 對青少年的心理和社交影響很大， 但青春期後往往能自然減輕或痊癒。
痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。 進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水準迅速升高， 促進皮脂腺發育並產生大量皮脂。 同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞， 皮脂排出障礙， 形成角質栓即微粉刺。 毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖， 痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸， 同時趨化炎症細胞和介質， 最終誘導並加重炎症反應。
臨床表現
皮損好發於面部及上胸背部。 痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。
閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹， 無明顯毛囊開口。 開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。 粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損， 表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。
炎性丘疹呈紅色， 直徑1～5毫米不等；膿皰大小一致， 其中充滿了白色膿液；結節直徑大於5毫米， 觸之有硬結和疼痛感；囊腫的位置更深， 充滿了膿液和血液的混合物。
這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。 炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：1級（輕度）：僅有粉刺；2級（中度）：除粉刺外， 還有一些炎性丘疹；3級（中度）：除粉刺外，
治療
1.日常護理
每日一到兩次溫水洗臉， 清潔皮膚， 忌用手擠壓或搔抓皮損。 忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。
2.痤瘡治療的常用方法
（1）局部外用藥物
維A酸類、過氧化苯甲醯、抗生素類、壬二酸、硫磺洗劑等。
（2）口服抗生素
首選四環素類， 其次為大環內酯類， 避免選擇常用於治療系統感染的抗生素。 抗生素療程通常6～12周。
（3）口服異維A酸
對於嚴重的痤瘡， 口服異維A酸是標準療法， 也是目前治療痤瘡最有效的方法。 療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。
（4）抗雄激素治療 如口服避孕藥藥片， 適用於女性中、重度痤瘡患者， 伴有雄激素水準過高表現（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。 遲髮型痤瘡及月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。 （5）口服糖皮質激素 主要用於暴發性或聚合性痤瘡， 遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。 （6）其他對於不能耐受或不願接受藥物治療的患者， 還可考慮物理治療， 如光動力療法（PDT）、果酸療法、鐳射治療等。
