減肥導致電解質紊亂原因 電解質紊亂的臨床表現

1.高鈉血症

臨床表現不典型， 可以出現乏力。 唇舌乾燥， 皮膚失去彈性， 煩躁不安， 甚至躁狂、幻覺、譫妄和昏迷。 高鈉血症引起的腦萎縮， 可繼發腦出血， 蛛網膜下腔出血， 甚至死亡。
2.低鈉血症
輕度低鈉血症（血清鈉濃度120～135mmol/L）可以出現味覺減退、肌肉酸痛；中度（血清鈉濃度115～120mmol/L）有頭痛、個性改變、噁心、嘔吐等；重度（血清鈉濃度3.高鉀血症

表現為3方面：①軀體症狀嚴重的心動過緩， 房室傳導阻滯甚至竇性停搏。 心電圖表現T波高尖， 嚴重時PR間期延長， P波消失、QRS波增寬， 最終心臟停搏， 早期血壓輕度升高， 後期血壓降低， 呼吸不規則， 心律失常等。 ②神經肌肉症狀早期表現肌肉疼痛、無力， 以四肢末端明顯嚴重時可出現呼吸肌麻痹。 ③精神症狀早期表現為表情淡漠、對外界反應遲鈍、也可出現興奮狀態， 情緒不穩、躁動不安等， 嚴重時出現意識障礙， 嗜睡、昏迷等。

4.低鉀血症

不僅與血清鉀的濃度有關， 而且與形成低血鉀的速度密切相關， 因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴重， 但臨床症狀不一定明顯；相反起病急驟者， 低血鉀雖然不重， 但臨床症狀可很顯著①軀體症狀食欲缺乏、腹脹、口渴、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、心肌受累嚴重時可導致心力衰竭， 心電圖初期表現T波低平或消失， 並出現U波， 嚴重時出現室性心動過速、室性纖顫或猝死。 ②神經肌肉症狀為低血鉀最突出症狀， 重要表現為四肢肌力減退， 軟弱無力， 出現弛緩性癱瘓及週期性癱瘓。 ③精神症狀早期表現為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑鬱狀態， 也可出現木僵。 嚴重時出現意識障礙， 嗜睡、譫妄直至昏迷。
5.高鈣血症

反應遲鈍、對外界不關心、情感淡漠和記憶障礙；也可有幻覺、妄想、抑鬱等症狀；嚴重者可有嗜睡、昏迷等意識障礙。

6.低鈣血症

常見神經精神症狀手足抽搐、癲癇樣發作、感覺異常、肌張力增高、腱反射亢進、肌肉壓痛、意識障礙等， 還可以出現支氣管痙攣、喉痙攣和呼吸衰竭。
7.低血鎂症
臨床可表現眩暈、肌肉無力、震顫、痙攣、聽覺過敏、眼球震顫、運動失調、手足徐動、昏迷等各種症狀、也可見易激惹、抑鬱或興奮、幻覺、定向力障礙、健忘-譫妄綜合征。
8.高血鎂症
常發生於腎功能不全時、糖尿病酸中毒治療前、黏液水腫等。 神經症狀主要為抑制作用， 是中樞或末梢神經受抑制， 出現癱瘓及呼吸麻痹。 四肢腱反射遲鈍或消失常為早期高血鎂症的重要指征。